剖宮產一次子宮就有一道瘢痕

連續三次剖宮產

子宮就有三道手術瘢痕

再次懷孕，風險系數翻倍增加

還能剖第四次嗎？

剖腹產，又稱剖宮產，作為解決難產和某些產科合并癥的有效手段，拯救了無數母親和寶寶的生命，然而對產婦來說，剖宮產次數越多也越危險！近日，金美濟婦女兒童醫院產科團隊為一名高危孕婦成功實施了第四次的剖宮產手術，手術順利，母子平安。

2022年7月11日，產婦張女士在家屬的陪同下，住進了金美濟產科溫馨整潔的病房，等待著剖宮產手術與孩子的降生。張女士已經是三個寶寶的媽媽了，去年懷上了第四個孩子，前三次妊娠她都是剖宮產，第二次剖宮產也是在我院進行的手術，第三次剖宮產術后醫生建議她不要再生了，再生可能發生危及生命的嚴重后果。

張女士是高危妊娠，經歷了三次剖宮產，隨著剖宮產次數的增多，腹壁、盆腹腔嚴重粘連，損傷膀胱、腸管等周圍臟器風險高，術中大出血、輸血、搶救等風險均大大增加，嚴重時甚至有切除子宮可能。

考慮到張女士的特殊性、手術的難度，李國香主任高度重視，召集醫生、手術團隊進行了嚴密的術前討論及評估，并針對術中可能出現的各種情況制定了應急預案及搶救準備，并與患者及家屬深刻溝通，將手術難度、風險逐一告知。

生命的接力，一切準備就緒，面對此類特殊重大手術，既是挑戰，也是對生命的責任。術中發現，腹壁各層均有多處致密粘連，子宮薄厚不均，也給縫合增加了不少困難，但在李國香主任的帶領下、李丹珠醫生細致操作及團隊的密切配合下有驚無險，嬰兒順利誕生，母子平安。

而且考慮到產婦情況比較特殊，可能會等不到足月，李丹珠醫生評估后在其孕33周時應用了促胎肺成熟的藥，所以寶寶雖然是早產，但是心肺功能等各方面都很好。

術后通過醫護團隊的精心診療護理，張女士恢復又快又好，術后第一天排氣、第二天即可下床活動。張女士表示這次手術恢復得比前面任何一次手術都要好，也非常感謝李國香主任與李丹珠醫生精湛的醫療技術和金美濟優質的醫療服務。

目前，張女士已經可以出院，但寶寶由于早產，需要在醫院繼續觀察治療，不過寶寶的生命體征平穩。在我院醫護團隊的精心照料下，7月15日，張女士及寶寶已平安出院，也祝愿小寶貝健康成長，張女士一家幸福美滿！

產科李國香主任說，雖然張女士很幸運，但我們不提倡四次剖宮產這樣極端危險的行為。女性剖宮產盡量不要超過三次，三次或以上的剖宮產女性再妊娠時，隨著胎兒增大、子宮變薄，很容易造成子宮破裂。

此外，子宮的瘢痕對于產婦來說就像一顆不定時炸彈，一旦胎盤附著在子宮的瘢痕上，會形成兇險性前置胎盤，嚴重時胎盤可穿透子宮甚至膀胱，容易造成胎兒早產，對產婦而言容易出現大出血及增加切除子宮的危險，危及母嬰健康。

多次剖宮產后懷孕一定要及時的產檢，并要如實告知醫生自己的身體情況，只有這樣才能及早的發現問題，做好預防。